medicina48巻2号

2011年02月発行

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

関節リウマチと鑑別が必要な疾患とその特徴 【若年～中年で多い疾患】

成人発症Still病

著者： 藤井隆夫¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科内科学講座臨床免疫学

ページ範囲：P.209 - P.212

文献概要

ポイント

★成人発症Still病は関節リウマチ（RA）と同様に慢性関節炎の原因となる．

★リウマトイド因子や抗CCP抗体は通常陰性で，中～大関節炎が多く，手関節を除いては重篤な骨破壊をきたす症例は乏しい．

★急性期には必ず高熱を認め，RAに比してCRP，フェリチン値も異常高値となる．

参考文献

1）Yamaguchi M, et al：Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol 19：424-430, 1992

2）Fujii T, et al：Chronic arthritis and carpo：metacarpal ratio in Japanese patients with adult Still's disease. J Rheumatol 25：2402-2407, 1998

3）Murakami K, et al：Successful treatment of a patient with refractory adult Still's disease by tacrolimus. Mod Rheumatol 17：167-170, 2007