medicina48巻2号

2011年02月発行

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

関節リウマチと鑑別が必要な疾患とその特徴 【どのような年齢でも起こる疾患】

血管炎

著者： 松井和生¹

所属機関： ¹亀田総合病院リウマチ膠原病内科

ページ範囲：P.260 - P.264

文献概要

ポイント

★血管炎の関節症状では関節痛・筋痛が最も多いが，滑膜炎は10～20％と決して少なくはない．

★発熱・体重減少などの非特異的症状や血管炎に特異的症状があれば，血管炎を疑う．

★血管のサイズ，罹患臓器による臨床症状のパターンから血管炎の鑑別を絞り込む．

★血管炎の診断のゴールドスタンダードは，組織生検および血管造影である．

参考文献

1）Watts R, et al：Development and validation of a consensus methodology for the classification of the ANCA-associated vasculitides and polyarteritis nodosa for epidemiological studies. Ann Rheum Dis 66：222-227，2007

2）Mukhtyar C, et al：EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68：310-317，2009

3）Mukhtyar C, et al：EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68：318-323, 2009

4）Watts R, et al（ed）：Oxford Desk Reference Rheumatology, Oxford University Press, 2009

5）Bijlsma JWJ（ed）：EULAR Compendium on Rheumatic Diseases, BMJ Publishing Group Ltd, 2009

6）Jayne D：The diagnosis of vasculitis. Best Pract Res Clin Rheumatol 23：445-453, 2009

7）Watts RA, Scott DGI（ed）：Vasculitis in Clinical Practice, Springer-Verlag London Ltd, 2010