medicina48巻2号

2011年02月発行

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病 関節リウマチと鑑別が必要な疾患とその特徴 【どのような年齢でも起こる疾患】

見逃すと怖い膠原病緊急疾患

著者： 萩野昇¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院アレルギー・リウマチ内科

ページ範囲：P.286 - P.291

リウマチ性疾患における緊急事態

　リウマチ性疾患における緊急事態は，以下の2つに大別できる．

　①診断のついていない血管炎や全身性エリテマトーデス（SLE）などの疾患に罹患した患者が，臓器障害（急性呼吸不全，急性腎不全，中枢神経障害など）をきたして救急受診した場合

参考文献

1）Merrill JT, Asherson RA：Catastrophic antiphospholipid syndrome. Nat Clin Pract Rheumatol 2：81-89, 2006

2）CAPS registry（http://www.med.ub.es/MIMMUN/FORUM/REGISTRY7.HTM）

3）Matsuyama T, et al：Heterogeneous pathogenic processes of thrombotic microangiopathies in patients with connective tissue diseases. Thromb Haemost 102：371-378, 2009

4）Kameda H, et al：Combination therapy with corticosteroids, cyclosporin A, and intravenous pulse cyclophosphamide for acute/subacute interstitial pneumonia in patients with dermatomyositis. J Rheumatol 32：1719-1726, 2005

5）Takeuchi T, Kameda H：The Japanese experience with biologic therapies for rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol 6：644-652, 2010

6）Cha JJ, et al：Case 39-2006；A 24-year-old woman with systemic lupus erythematosus, seizures, and right arm weakness. N Engl J Med 355：2678-2689, 2006

7）Achkar AA, et al：How does previous corticosteroid treatment affect the biopsy findings in giant cell（temporal）arteritis? Ann Intern Med 120：987-992, 1994

8）Denton CP, et al：Renal complications and scleroderma renal crisis. Rheumatology（Oxford）．48（Suppl 3）：iii32-35, 2009

9）萩野　昇：「関節痛」．柳秀高，他（編）臨床感染症ブックレット，1巻，文光堂，2010