medicina48巻3号

2011年03月発行

今月の主題 臨床栄養Update 2011 各疾患の病態別栄養評価と栄養療法 【その他の疾患】

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

著者： 植木純¹ 熱田了² 十合晋作²

所属機関： ¹順天堂大学医療看護学部専門基礎内科学 ²順天堂大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.432 - P.435

ポイント

★慢性閉塞性肺疾患（COPD）の体重減少は呼吸機能障害とは独立した予後因子である．

★体重減少には摂取エネルギーの低下と代謝亢進によるエネルギーインバランスが関与する．

★食事中に息切れを訴える場合は食事に関するADL（日常生活動作）トレーニングの適応である．

★高エネルギー，高蛋白食の指導を基本とする．

★％理想体重（IBW）＜80％の場合や進行性の体重減少がある場合は栄養補給療法を考慮する．

参考文献

1）吉川雅則，他：慢性閉塞性肺疾患（COPD）の栄養状態および併存症の実態調査．厚生労働省呼吸不全に関する調査研究班平成20年度報告書，pp 247-251, 2009

2）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会，日本呼吸器学会，日本リハビリテーション医学会，日本理学療法士協会（編）：呼吸リハビリテーションマニュアル―患者教育の考え方と実践，照林社，2007

3）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第3版，メディカルレビュー社，2009

4）植木　純：呼吸リハビリテーションと栄養指導．植木　純，千住秀明（編）：チームのための実践呼吸リハビリテーション，pp 187-192，中山書店，2009