medicina48巻3号

2011年03月発行

今月の主題 臨床栄養Update 2011

各疾患の病態別栄養評価と栄養療法 【その他の疾患】

糖尿病性腎症

著者： 杉本俊郎¹ 柏木厚典²

所属機関： ¹滋賀医科大学内科学講座糖尿病・腎臓・神経内科 ²滋賀医科大学附属病院

ページ範囲：P.442 - P.445

文献概要

ポイント

★糖尿病性腎症の診療において尿中アルブミン排泄量を測定し，腎症をより早期に診断し，ガイドラインに準じて血糖・血圧・脂質に対する集約的な治療を行うことが重要である．

★ガイドラインに示されている血糖・血圧・脂質の治療目標に達するためには，薬物療法のみならず，カロリー制限や減塩などの栄養管理の実施は必須である．

参考文献

1）Araki S, et al：Factors associated with frequent remission of microalbuminuria in patients with type 2 diabetes. Diabetes 54：2983-2987, 2005

2）Araki S, et al：Reduction in microalbuminuria as an integrated indicator for renal and cardiovascular risk reduction in patient with type 2 diabetes. Diabetes 56：1727-1730, 2007

3）De Zeeuw D, et al：Proteinuria；Target for renopurotection in patients with type 2 diabetic nephropathy；Lessons from RENAAL. Kidney Int 65：2309-2320, 2004

4）De Zeeuw D, et al：Albuminuria；A therapeutic target for cardiovascular protection in type 2 diabetic patients with nephropathy. Circulation 110：921-927, 2004

5）日本糖尿病学会（編）：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，改訂第2版，p 83，南江堂，2007

6）腎疾患の食事療法ガイドライン改訂委員会（編）：慢性腎臓病に対する食事療法基準2007年版．日腎会誌49：871-878，2007

7）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009，東京医学社，2009

8）日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2009，東京医学社，2009