medicina48巻4号

2011年04月発行

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall 腹部疾患を疑ったら

イレウス：どんなCT所見が危険なの？

著者： 八幡浩信¹

所属機関： ¹沖縄県立八重山病院外科

ページ範囲：P.594 - P.597

ポイント

★血流障害をきたす絞扼性イレウス（狭義），腸捻転，腸重積，ヘルニア嵌頓を見逃さない．

★手術歴がないイレウスほど，より注意が必要である．

★腎機能・アレルギーなどの問題がなければ，単純CTおよび造影CTを行う．

★撮像範囲は，横隔膜円蓋部から座骨下端までを含める．

参考文献

1）小川健二：絞扼性イレウスを疑うとき．診断と治療97（Suppl.）：196-203, 2009

2）中川隆雄：絞扼性イレウス．救急医学30（11）：1523-1528, 2006

3）R. D. Mallo：Computed tomography diagnosis of ischemia and complete obstruction in small bowel obstruction：A systematic review. J Gastrointest Surg 9：690-694, 2005

4）坂本力，他：急性腹症．腹部救急疾患の画像診断，秀潤社，pp 52-74, 2007

5）堀川義文，岩尾憲夫，安田昌信：小腸閉塞．急性腹症のCT．へるす出版社．pp 116-133, 1998

6）Robert NM：Small bowel obstruction. Selected readings in general surgery 134（2）, 2007