medicina48巻4号

2011年04月発行

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall 腹部疾患を疑ったら

急性腹症：フリーエアー探しのポイント

著者： 吉岡勇気¹

所属機関： ¹兵庫県立淡路病院外科

ページ範囲：P.598 - P.600

ポイント

★立位および左側臥位単純X線検査では，10分間体位を維持した後に撮像する．

★CTでは，肺野条件で腹部を確認する．肝臓周囲，腸間膜内のフリーエアーに注目する．

★CTでは，腸管の連続性に注目して，エアーが腸管外にあるのか腸管内にあるのか判別する．

★超音波検査でのフリーエアーを判別するには習熟が必要である．

参考文献

1）Powers RD, Guertler AT, et al：Abdominal pain in the ED：stability and change over 20 years. Am J Emerg Med 13：301-303, 1995

2）Hainaux B, et al：Accuracy of MDCT in predicting site of gastrointestinal tract perforation. AJR Am J Roentgenol 187：1179-1183, 2006

3）Chen SC, et al,：Selective use of ultrasonography for the detection of pneumoperitoneum. Acad Emerg Med 9：643-645, 2002