medicina48巻4号

2011年04月発行

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall 内科医が遭遇する軽症外傷

上肢の外傷（手関節・肘関節）

著者： 志賀隆¹

所属機関： ¹

ページ範囲：P.634 - P.637

ポイント

★明らかな所見だけに捉われず，合併損傷も含めてアプローチすることが望ましい．

★診察と画像を行き来することで正常画像所見なのか，骨折なのかが分かることがある．

★Gilulaの弧や3C'sまたfat pad signなどを参考に読影されることをお薦めする．

★正常X線写真との比較が肝要でありそのために“Atlas of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease”で対応画像を見つけて比較することが望まれる．

★安易に「骨折はない」と言わないこと．専門医受診は必要である．

参考文献

1）太田凡：ERの骨折，シービーアール，2010

2）Nigel Raby：Accident and Emergency Radiology, Saunders Ltd.；2版

3）Theodore E Keats：Atlas of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Mosby；8版，2006