medicina48巻4号

2011年04月発行

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall その他

超音波で中心静脈圧（CVP）を推定する

著者： 奥村貴裕¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部医学系研究科循環器内科学

ページ範囲：P.652 - P.655

ポイント

★中心静脈圧（CVP）は前負荷の指標であり，心機能や血管内ボリュームの評価に有用！

★CVPの推定には，下大静脈径とその呼吸性変動をあわせて評価する．

★下大静脈径は，呼気で拡大，吸気で縮小し，その呼吸性変動は通常50％以上．

★急性増悪期の下大静脈径は，安定期と比較して，相対的に評価すべし．

★肝静脈，内頸静脈，末梢静脈からCVPを推定する方法も提唱されている．

参考文献

1）Lang RM, et al：Recommendations for chamber quantification：A report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 18：1440-1463, 2005

2）Nagueh SF, Kopelen HA, Zoghbi WA：Relation of mean right atrial pressure to echocardiographic and Doppler parameters of right atrial and right ventricular function. Circulation 93：1160-1169, 1996

3）Lipton B：Estimation of central venous pressure by ultrasound of the internal jugular vein. Am J Emerg Med 18：432-434, 2000

4）Thalhammer C, et al：Noninvasive central venous pressure measurement by controlled compression sonography at the forearm. J Am Coll Cardiol 50：1584-1589, 2007