medicina48巻4号

2011年04月発行

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall その他

超音波ガイド下の中心静脈穿刺ってどうするの？

著者： 山中明美¹

所属機関： ¹倚山会田岡病院救急科

ページ範囲：P.656 - P.659

ポイント

★静脈を輪切りにした短軸像を見ながら穿刺する「短軸アプローチ」が初心者にはお勧め．

★超音波の特性を知り，操作に慣れ，錯覚や先入観をなくすことが重要．

★NICEガイドラインでは必須の手技．ぜひ身につけよう．

参考文献

1）徳嶺譲芳，須加原一博（編）：超音波ガイド下中心静脈穿刺法マニュアル，総合医学社，2007

2）Atkinson P, et al：Should ultrasound guidance be used for central venous catheterization in the emergency department? Emerg Med J 22：158-164, 2005

3）Milling TJ Jr, et al：Randomized, controlled clinical trial of point-of-care limited ultrasonography assistance of central venous cannulation：the Third Sonography Outcomes Assessment Program（SOAP-3）Trial. Crit Care Med 33：1764-1769, 2005