medicina48巻5号

2011年05月発行

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy ガイドラインをめぐって 【ガイドラインを使う際の注意点】

HDLコレステロールの評価

著者： 佐々木誠¹ 滝口俊一¹ 池脇克則¹

所属機関： ¹防衛医科大学老年科

ページ範囲：P.790 - P.792

ポイント

★動脈硬化性疾患予防のための治療として，LDLコレステロール低下療法に加えHDLコレステロール（HDL-C）が脚光を浴びている．

★HDL-C値は冠動脈疾患イベントと強く逆相関し，HDL-C 40mg未満でリスクが急上昇することから，HDL-C＜40mg/dlを低HDL血症と定義する．

★低HDL血症の原因として多いのは肥満，糖尿病，高中性脂肪によるもので，治療としては生活習慣の改善が重要である．

★高HDL血症に対する評価は定まっておらず，現時点で積極的な治療の適応はなく，必要に応じたほかの危険因子の是正が重要である．

参考文献

1）Gordon DJ, et al：High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease；Four prospective American studies. Circulation 79：8-15, 1989

2）Matsuzaki M, et al：Large scale cohort study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia. Circ J 66：1087-1095, 2002

3）Assmann G, Gotto AM Jr：HDL cholesterol and protective factors in atherosclerosis. Circulation 109（Suppl 1）：III8-14, 2004

4）Kitamura A, et al：High-density lipoprotein cholesterol and premature coronary heart disease in urban Japanese men. Circulation 89：2533-2539, 1994

5）Zhong S, et al：Increased coronary heart disease in Japanese-American men with mutation in the cholesteryl ester transfer protein gene despite increased HDL levels. J Clin Invest 97：2917-2923, 1996