medicina48巻5号

2011年05月発行

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy 脂質異常症の治療

高コレステロール血症治療の実際

著者： 川村光信¹

所属機関： ¹東京逓信病院内分泌・代謝内科

ページ範囲：P.828 - P.832

ポイント

★冠動脈疾患の既往のない患者を対象とした一次予防，既往のある患者を対象とした二次予防ともに，LDLコレステロール値を下げることで心血管イベントを低減しうる．

★脂質異常症の治療では，動脈硬化診療ガイドラインに準じてリスクの層別化を行い，提唱された管理目標値をめざす．

★二次予防患者では生活指導とともに，速やかに薬物療法を開始する．

★医療経済面からも，リスク群ごとの絶対的リスク低減を考慮したガイドラインの作成が望まれる．

参考文献

1）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，協和企画，2007

2）Cholestrol Treatment Trialists' （CTT） Collaboration：Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol；A meta-analysis of data from 170000 participants in 26 randomised traials. Lancet 376：1670-1681, 2010

3）Kastelein JJ：The future of best practice. Atherosclerosis 143（Suppl 1）：S17-21, 1999

4）川村光信：危険因子からみたメタボリックシンドローム【D】脂質異常症．宮崎　滋，代田浩之（編）：メタボリックシンドロームと循環器合併症，pp 60-67，中外医学社，2007