medicina48巻5号

2011年05月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・21

82歳男性　主訴　意識障害

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.888 - P.894

救急レジデントH：

　多彩な既往歴をもつ認知症の82歳男性が介護施設から搬送されました．施設からの情報によると，今朝から興奮状態でスタッフの言うことを聞かないとのこと．食欲はここ2日ほどないけれども，発熱などはないということでした．患者さんは「助けて，助けて」というだけで，それ以上の情報を得ることはできませんでした．

　既往歴はアルツハイマー型認知症，高血圧，脂質異常症，糖尿病，冠動脈疾患，心房細動，心不全，COPD（慢性閉塞性肺疾患）とたくさん．主な服用薬はドネペジル，アテノロール，リシノプリル，シンバスタチン，メトホルミン，アスピリン，吸入のサルブタモールとイプラトロピウムです．最近始まった薬はないようですね．