medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害の病態生理

中枢型睡眠時無呼吸

著者： 中山秀章¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科呼吸器内科分野

ページ範囲：P.948 - P.950

ポイント

★睡眠，特にnon-REM睡眠では，呼吸は動脈血炭酸ガス分圧に依存している．

★中枢型無呼吸の出現には，低炭酸ガス血症性無呼吸閾値が重要で，化学感受性や呼吸出力が影響する．

★睡眠が不安定であると，覚醒とともに一過性の過換気を生じ，中枢型無呼吸が生じやすくなる．

参考文献

1）White DP, Weil JV, Zwillich CW:Metabolic rate and breathing during sleep. J Appl Physiol 59:384-391, 1985

2）Dempsey JA:Crossing the apnoeic threshold；Causes and consequences. Exp Physiol 90:13-24, 2005

3）中山秀章:呼吸の不安定さ（instability）―コントローラー・ゲインと無呼吸．井上雄一，山城義広（編）:睡眠呼吸障害Update 2011, pp 14-20，ライフサイエンス，2011

4）Cherniack NS, et al:Mathematical models of periodic breathing and their usefulness in understanding cardiovascular and respiratory disorders. Exp Physiol 91:295-305, 2005