medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害の病態生理

睡眠呼吸障害と性差

著者： 榊原博樹¹ 三重野ゆうき¹ 林正道¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学I

ページ範囲：P.960 - P.964

ポイント

★睡眠呼吸障害と睡眠時無呼吸症候群の有病率には著明な男女差があり，疫学調査では2～3：1，受療患者では8～10：1で男性に多い．

★女性では閉経後に有病率が上昇することから，プロゲステロンの上気道筋開大作用が発症に防御的な役割を果たしている可能性がある．

★顎顔面および上気道形態の男女差も有病率の差異に関与している可能性がある．

★女性に関しては，睡眠呼吸障害の心血管障害や生命予後に対する影響は明らかになっていない．

参考文献

1）Young T, et al:The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328:1230-1235, 1993

2）Bixler EO, et al:Prevalence of sleep-disordered breathing in women；Effects of gender. Am J Respir Crit Care Med 163:608-613, 2001

3）Strohl KP, Redline S:Recognition of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 154:279-289, 1996

4）Nakayama-Ashida Y, et al:Sleep-disordered breathing in the usual lifestyle setting as detected with home monitoring in a population of working men in Japan. Sleep 31:419-425, 2008

5）Young T, et al:Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med 167:1181-1185, 2002

6）Regensteiner JG, et al:Combined effects of female hormones and metabolic rate on ventilatory drives in women. J Appl Physiol 66:808-813, 1989

7）Popovic RM, White D:Upper airway muscle activity in normal women；Influence of hormonal stutus. J Appl Physiol 84:1055-1062, 1998

8）Marin JM, et al:Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnea-hypopnea with or without treatment with continuous positive airway pressure；An observational study. Lancet 365:1046-1053, 2005

9）Punjabi NM, et al:Sleep-disordered breathing and mortality；A prospective cohort study. PLOS Medicine 6:1-9, 2009