medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害と関連疾患

睡眠呼吸障害と高血圧・脂質異常・動脈硬化

著者： 野田明子¹

所属機関： ¹中部大学生命健康科学部生命医科学科

ページ範囲：P.990 - P.993

ポイント

★重症閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）患者の血圧概日リズムは，健常者でみられる睡眠時の自然降圧がみられず，早朝にかけての血圧上昇や，睡眠中の血圧降下の欠如（non-dipper型）を示すことが多い．

★OSAS患者における高血圧症の合併は生命予後に影響する．

★持続気道陽圧（CPAP）療法は睡眠呼吸障害の改善のみならず，合併症および睡眠構築の改善をもたらし，その結果，患者のQOLは向上する．

★OSASの低酸素血症は酸化ストレスの発生と関係し，血管内皮機能の低下をもたらし，動脈硬化を促進し，心血管イベントの発症リスクとなる．

参考文献

1）野田明子，他:循環器疾患．野田明子，他（編）:基礎からの睡眠医学，pp 380-388，名古屋大学出版会，2010

2）Bradley TD, Floras JS:Sleep apnea and heart failure. Part I:obstructive sleep apnea. Circulation 107:1671-1678, 2003

3）Noda A, et al:Continuous positive airway pressure improves daytime baroreflex sensitivity and nitric oxide production in patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome. Hypertens Res 30:669-676, 2007

4）Lavie L:Obstructive sleep apnoea syndrome；An oxidative stress disorder. Sleep Med Rev 7:35-51, 2003