medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害と関連疾患

睡眠呼吸障害と虚血性心疾患，心不全

著者： 指田由紀子¹ 弓野大¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院心臓センター循環器内科

ページ範囲：P.994 - P.999

ポイント

★閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は虚血性心疾患，心不全発症の危険因子であり，その予後にも関与する．

★中枢性睡眠時無呼吸（CSA）は心不全の帰結であり，その存在は予後不良因子となる．

★持続性陽圧呼吸（CPAP），適応補助換気（ASV）などの陽圧治療により睡眠呼吸障害を合併した虚血性心疾患や心不全患者のQOLおよび予後の改善が期待される．

参考文献

1）Bradley TD, Floras JS:Obstructive sleep apnea and its cardiovascular consequences. Lancet 373:82-93. 2009

2）Gottlieb DJ, et al:Prospective study of obstructive sleep apnea and incident coronary heart disease and heart failure；The sleep heart health study. Circulation 122:352-360, 2010

3）Yumino D, et al:Relationship between sleep apnoea and mortality in patients with ischaemic heart failure. Heart 95:819-824, 2009

4）Yumino D, et al:Nocturnal rostral fluid shift；A unifying concept for the pathogenesis of obstructive and central sleep apnea in men with heart failure. Circulation 121:1598-1605, 2010

5）Yumino D, Bradley TD:Central sleep apnea and Cheyne-Stokes respiration. Proc Am Thorac Soc 5:226-236, 2008

6）百村伸一，他:循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン．Circ J 74（Suppl. II）:1053-1084, 2010