medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害と関連疾患

睡眠呼吸障害と呼吸器疾患―COPD，気管支喘息を中心に

著者： 小川浩正¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科産業医学分野

ページ範囲：P.1001 - P.1005

ポイント

★上気道虚脱抑制に関与するcaudal tracheal traction（尾側方向への気道牽引）は，肺気量や肺・胸郭弾性収縮力により決定される．

★呼吸器疾患では睡眠時の呼吸機能変化により，反復する一過性の低酸素血症を呈する．

★COPDと閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群の合併は，overlap症候群と呼ばれる

★気管支喘息の睡眠呼吸障害として，夜間喘息発作（nocturnal asthma）がある．

参考文献

1）Heinzer RC, et al:Effect of increased lung volume on sleep disordered breathing in patients with sleep apnoea. Thorax 61:435-439, 2006

2）Flenley DC:Sleep in chronic obstructive lung disease. Clin Chest Med 6:651-661, 1985

3）Krachman SL, et al:Effects of noninvasive positive pressure ventilation on gas exchange and sleep in COPD patients. Chest 112:623-628, 1997

4）Ciftci TU, et al:Effect of nasal continuous positive airway pressure in uncontrolled nocturnal asthmatic patients with obstructive sleep apnea syndrome. Respir Med 99:529-534, 2005

5）Rasche K, Orth M:Sleep and breathing in idiopathic pulmonary fibrosis. J Physiol Pharmacol 60（Suppl 5）:13-14, 2009

6）Mermigkis C, et al:How common is sleep-disordered breathing in patients with idiopathic pulmonary fibrosis?　Sleep Breath 14:387-390, 2010