medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害と治療

NPPV（noninvasive positive pressure ventilation）

著者： 坪井知正¹

所属機関： ¹国立病院機構南京都病院呼吸器科

ページ範囲：P.1032 - P.1035

ポイント

★NPPV（非侵襲的陽圧換気）療法の対象はREM関連低換気症例，最重症閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）およびOHS（肥満低換気症候群）症例，慢性呼吸器疾患にOSASを合併した症例である．

★NPPVは高CO₂血症を伴う症例に在宅人工呼吸として用いられ，特に拘束性胸郭疾患ではその有用性が確立されている．

参考文献

1）McEvoy RD, et al:Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD；A randomised controlled trial. Thorax 64:561-566, 2009

2）Tsuboi T, et al:Importance of ventilator mode in long-term noninvasive positive pressure ventilation. Respir Med 103:1854-1861, 2009

3）Piper AJ, et al:Randomised trial of CPAP vs bilevel support in the treatment of obesity hypoventilation syndrome without severe nocturnal desaturation. Thorax 63:395-401, 2008

4）Marin JM, et al:Outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea；The overlap syndrome. Am J Respir Crit Care Med 182:325-331, 2010