medicina48巻6号

2011年06月発行

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患 睡眠呼吸障害と治療

口腔内装置・口腔外科手術

著者： 吉田和也¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構京都医療センター歯科口腔外科

ページ範囲：P.1042 - P.1046

ポイント

★日本人は欧米人と比較して，顎顔面形態が前後に短く，上下に長いことが多く，肥満の程度が低くても睡眠時無呼吸症候群（SAS）を発症しやすい．

★口腔内装置はコンプライアンスがよいため軽症～中等症，重症であっても持続陽圧呼吸（CPAP）装置が許容できない症例に非常に多く臨床で使用されるようになった．

★下顎や上顎が小さく後退しているSASの患者に対する顎矯正手術は，呼吸機能の著明な改善とともに審美的改善をもたらすことが多い．

参考文献

1）吉田和也:口腔内装置治療の有効性と限界および顎矯正手術の展開．最新医学 64:76-88, 2009

2）Yoshida K:Sleep Apnea Syndrome from Clinical and Neurophysiological Aspects in the Stomatognathic System, pp 1-123, Nova Science Publishers, New York, 2010

3）Yoshida K:Prosthetic therapy for sleep apnea syndrome. J Prosthet Dent 72:296-302, 1994

4）Meier-Ewert K, et al:Treatment of sleep apnea by a mandibular protracting device, Proceedings of the Seventh European Sleep Congress, Munich, p 217, 1984

5）American Sleep Disorders Association Standards of Practice Committee:Practice parameters for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea with oral appliances. Sleep 18:511-513, 1995

6）Powell NB, et al:Surgical management of sleep-disordered breathing. Kryger MH, et al（eds）:Principles and Practice of Sleep Medicine, pp 1081-1097, Elsevier Saunders, pennsylvania, 2005