medicina48巻6号

2011年06月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・22

32歳女性　主訴　胸痛，失神

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.1096 - P.1102

救急レジデントH:

　生来健康な32歳女性が胸痛と失神のため救急外来に搬送となりました．午後いっぱい嘔気，頭痛，めまいがあったようですが，台所で夕食の準備中に胸痛を発症，そのあと気を失ってしまったとのこと．隣室でテレビを見ていた夫が音を聞いて駆けつけると，妻が床に倒れていたようです．意識は30秒ほどで正常状態に戻り，痙攣様の発作はなかったと言っています．

　既往歴は特になし．過去に痙攣発作，失神や心臓関連の疾患の既往はないようです．服薬はビタミン剤のみで，喫煙も飲酒もしないとのことです．