medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 感染症の予防戦略

感染性心内膜炎予防

著者： 松永直久¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.1140 - P.1144

ポイント

★感染性心内膜炎の予防対象となる集団については，2つの軸で考える．

★1つ目の軸は，感染性心内膜炎に関する患者側のリスクである．

★2つ目の軸は，菌血症を引き起こす侵襲的な手技である．

★抗菌薬での予防より，日常の口腔内衛生の重要性が強調される傾向が出てきている．

★今後，わが国のガイドラインの動向を注意して見守る必要がある．

参考文献

1）Gould FK, et al：Guidelines for the prevention of endocarditis；Report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother 57：1035-1042, 2006

2）Wilson W, et al：Prevention of infective endocarditis；Guidelines from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation 116：1736-1754, 2007

3）宮武邦夫，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007年度合同研究班報告）―感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_miyatake_h.pdf

4）宮武邦夫，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2001-2002年度合同研究班報告）感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン．Circulation J 67：1039-1082, 2003

5）National Institute for Health and Clinical Excellence：Prophylaxis against infective endocarditis；Antimicrobial prophylaxis against infective endocarditis in adults and children undergoing interventional procedures, NICE Clinical Guideline No 64, National Institute for Health and Clinical Excellence, London, 2008

6）American Heart Association：Prevention of rheumatic fever and bacterial endocarditis through control of streptococcal infections. Circulation 11：317-320, 1955

7）Oliver R, et al：Antibiotics for the prophylaxis of bacterial endocarditis in dentistry. Cochrane Database Syst Rev（2）：CD003813, 2008