medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 感染症の予防戦略

カテーテル関連血流感染症の予防

著者： 塩塚美歌¹ 本郷偉元¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院感染症科

ページ範囲：P.1152 - P.1154

ポイント

★カテーテル挿入や管理に携わる医療従事者へ定期的に教育やトレーニングを行うことが必要である．

★中心静脈カテーテル挿入時にはマキシマルバリアプリコーションを必ず実施する．

★皮膚消毒には0.5％を超える濃度のクロルヘキシジン配合アルコール製剤が推奨される．

★中心静脈カテーテルはルーチンに入れ替えない．

参考文献

1）O'Grady NP, et al：Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. CID 52：e1-e32, 2011

2）Maki DG, Ringer M, Alvarado CJ：Prospective randomised trial of povidone-iodine, alcohol, and chlorhexidine for prevention of infection associated with central venous and arterial catheters. Lancet 338：339-343, 1991

3）Mimoz O, et al：Prospective, randomized trial of two antiseptic solutions for prevention of central venous or arterial catheter colonization and infection in intensive care unit patients. Crit Care Med 24：1818-1823, 1996

4）Chaiyakunapruk N, et al：Vascular catheter site care；The clinical and economic benefits of chlorhexidine gluconate compared with povidone iodine. Clin Infect Dis 37：764-771, 2003

5）Lai KK：Safety of prolonging peripheral cannula and i.v. tubing use from 72 hours to 96 hours. Am J Infect Control 26：66-70, 1998