medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 消化器疾患の予防戦略

潰瘍性大腸炎における大腸癌予防

著者： 端山軍¹ 松田圭二¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学外科学講座

ページ範囲：P.1168 - P.1171

ポイント

★潰瘍性大腸炎（UC）は大腸癌のハイリスクであり，罹病期間・罹患範囲がリスクファクターである．

★大腸癌の抑制には5-ASA製剤による寛解維持が重要である．

★サーベイランス法にはstep biopsyと狙撃生検があり，発症から8～10年経過後に行うのがよい．

★生検でhigh grade dysplasiaが検出されれば外科手術適応となる．

参考文献

1）Eaden JA, Abrams KR, Mayberry JF：The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis；A meta-analysis. Gut 48：526-535, 2001

2）Eaden J, Abrams K, Ekbom A：Colorectal cancer prevention in ulcerative colitis；A case-control study. Aliment Pharmacol Ther 14：145-153, 2000

3）Riddell RH, et al：Dysplasia in inflammatory bowel disease；Standardized classification with provisional clinical applications. Hum Pathol 14：931-968, 1983

4）Bernstein CN：Ulcerative colitis with low-grade dysplasia. Gastroenterology 127：950-956, 2004