medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 消化器疾患の予防戦略

抗ウイルス薬による肝細胞癌の予防

著者： 柴田実¹

所属機関： ¹柴田内科・消化器科クリニック

ページ範囲：P.1172 - P.1175

ポイント

★B型およびC型肝炎ウイルスは肝細胞癌の高リスク因子である．

★自然経過で肝炎ウイルスの増殖が停止したB型肝炎は肝発癌が減少する．

★B型肝硬変はラミブジン治療で肝発癌が減少する．

★C型肝硬変はインターフェロン治療で肝発癌が減少する．

★エビデンスレベルは低いが，抗ウイルス薬は肝発癌をある程度予防できる．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン2009年版，金原出版，2009

2）日本消化器病学会（編）：肝硬変診療ガイドライン，南江堂，2010

3）Sung JJ, et al：Meta-analysis；Treatment of hepatitis B infection reduces risk of hepatocellular carcinoma. Aliment Pharmacol Ther 28：1067-1077, 2008

4）Papatheodoridis GV, et al：Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos（t）ide therapy；A systematic review. J Hepatol 53：348-356, 2010

5）Papatheodoridis GV, et al：Virological suppression does not prevent the development of hepatocellular carcinoma in HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with cirrhosis receiving oral antiviral（s）starting with lamivudine monotherapy；Results of the nationwide HEPNET. Greece cohort study. Gut 26, 2011 Online First

6）Wong GL, et al：Meta-analysis；Reduction in hepatic events following interferon-alfa therapy of chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther 29：1059-1068, 2010

7）Cammà C, et al：Interferon and prevention of hepatocellular carcinoma in viral cirrhosis；An evidence-based approach. J Hepatol 34：593-602, 2001