medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 消化器疾患の予防戦略

瀉血による慢性肝炎の進展予防

著者： 伊東和樹¹ 石川哲也²

所属機関： ¹肝臓病・子育てよろず相談伊東クリニック ²名古屋大学医学部保健学科検査技術科学専攻

ページ範囲：P.1176 - P.1178

ポイント

★鉄は生存に必須の元素であるが，過剰状態では種々の細胞傷害を起こす．

★体内の鉄動態は慢性肝疾患の病態を規定する重要因子である．

★瀉血（除鉄）により肝炎は鎮静し，長期的な発癌リスクも低下する．

参考文献

1）長崎歴史文化博物館：紙本著色シーボルト瀉血手術図　http://www1.city.nagasaki.nagasaki.jp/bunkazai/bunkazai/bunkazai/83.html

2）南　利雄（漢方・鍼灸・刺絡・刺絡研究会）：刺絡とは　http://www.kotyuten.com/shirakutoha/index.html

3）Hayashi H, et al：Improvement of serum aminotransferase levels after phlebotomy in patients with chronic active hepatitis C and excess hepatic iron. Am J Gastroenterol 89：986-988, 1994

4）Yano M, et al：Long term effects of phlebotomy on biochemical and histological parameters of chronic hepatitis C. Am J Gastroenterol 97：133-137, 2002

5）Yano M, et al：A significant reduction in serum alanine aminotransferase levels after 3-month iron reduction therapy for chronic hepatitis C；A multicenter, prospective, randomized, controlled trial in Japan. J Gastroenterol 39：570-574, 2004

6）Kato J, et al：Long-term phlebotomy with low-iron diet therapy lowers risk of development of hepatocellular carcinoma from chronic hepatitis C. J Gastroenterol 42：830-836, 2007

7）Fujita N, Takei Y：Iron, hepatitis C virus, and hepatocellular carcinoma；Iron reduction preaches the gospel for chronic hepatitis C. J Gastroenterol 42：923-926, 2007

8）足立幸彦，垣内雅彦，岩田加壽子：C型肝炎・脂肪性肝炎（NASH）鉄制限療法で肝臓をまもる，昌栄印刷，2007

9）垣内雅彦：肝炎に対する鉄制限療法．日本医事新報 4452：70, 2009