medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 循環器疾患の予防戦略

冠動脈疾患でのコレステロール低下療法

著者： 川尻剛照¹ 多田隼人¹ 山岸正和¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医薬保健研究域医学系臓器機能制御学・循環器内科

ページ範囲：P.1190 - P.1194

ポイント

★粥状動脈硬化は血管の慢性炎症であり，炎症細胞浸潤は粥腫破綻とも関係する．

★コレステロールは動脈硬化の原因物質であり，その他の危険因子と一線を画す．

★コレステロール低下療法により，心血管イベント・総死亡リスク減少が可能である．

★二次予防患者では目標LDLコレステロール（LDL-C）値到達のみならず，さらなるLDL-C値低下が望まれる．

★スタチンによるコレステロール低下療法の安全性は，ほぼ確立されている．

参考文献

1）川尻剛照，山岸正和：動脈硬化症．分子予防環境医学：471-482, 2010

2）Kizer JR, et al：Relation of different measures of low-density lipoprotein cholesterol to risk of coronary artery disease and death in a meta-regression analysis of large-scale trials of statin therapy. Am J Cardiol 105：1289-1296, 2010

3）O'Keefe JH Jr, et al：Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70mg/dl；Lower is better and physiologically normal. J Am Coll Cardiol 43：2142-2146, 2004

4）Takayama T, et al：Effect of rosuvastatin on coronary atheroma in stable coronary artery disease；Multicenter coronary atherosclerosis study measuring effects of rosuvastatin using intravascular ultrasound in Japanese subjects（COSMOS）. Circ J 73：2110-2117, 2009

5）Dale KM, et al：Statins and cancer risk；A meta-analysis. JAMA 295：74-80, 2006