medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 循環器疾患の予防戦略

深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症の予防

著者： 山田典一¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.1209 - P.1213

ポイント

★深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症の院内発症は一次予防の徹底により明らかに減少する．

★患者ごとにVTEリスクレベルの評価を行うことが予防の第一歩である．

★VTEリスクレベルと出血のリスクなど患者の背景を考慮し，適した予防法を選択する．

★一般に予防は十分な歩行が可能となるまで行う．

★周術期，外傷，妊娠出産に限らず，内科領域や精神科領域でも予防を行うべきである．

参考文献

1）肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン，メディカルフロントインターナショナルリミテッド，2004

2）北口勝康，他：2006年および2007年（社）日本麻酔科学会・周術期肺血栓塞栓症調査結果短報．Ther Res 30：657-658, 2009

3）Geerts WH, et al：Prevention of venous thromboembolism；American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, 8th ed. Chest 133：s381-453, 2008

4）日本整形外科学会肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン改訂委員会：日本整形外科学会静脈血栓塞栓症予防ガイドライン，南江堂，2008

5）Nicolaides AN, et al：Prevention of venous thromboembolism. International consensus statement. Guidelines complied in accordance with the scientific evidence. Int Angiol 20：1-37, 2001

6）小林隆夫，中村真潮：精神科病棟入院患者における肺血栓塞栓症に関する検討．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業血液凝固異常症に関する調査研究，平成19年度総括・分担研究報告書．175-189, 2008