medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 循環器疾患の予防戦略

大動脈瘤破裂の予防

著者： 宮入剛¹

所属機関： ¹三井記念病院心臓血管外科

ページ範囲：P.1222 - P.1225

ポイント

★大動脈瘤の増大に伴う嚥下障害，嗄声，胸痛や腰背部痛などに気をつける．

★降圧目標は収縮期血圧で105～120mmHgで，β遮断薬が第一選択薬である．

★大動脈瘤径が胸部で6cm以上，腹部で5cm以上，また0.5cm/年以上増大する場合は手術適応である．

★大動脈瘤の破裂予防のためには，降圧療法とともに，慎重な経過観察により，手術のタイミングを逃さないことが大事である．

参考文献

1）日本循環器学会：循環器病の診断と治療に関するガイドライン；大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン，2006年改訂版，2006

2）Davies RR, et al：Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms；Simple prediction based on size. Ann Thorac Surg 73：27-28, 2002

3）Brewster DC, et al；Joint Council of the American Association for Vascular Surgery and Society for Vascular Surgery：Guidelines for the treatment of abdominal aortic aneurysms. Report of a subcommittee of the Joint Council of the American Association for Vascular Surgery and Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg 37：1106-1117, 2003