medicina48巻7号

2011年07月発行

今月の主題 内科疾患の予防戦略 脳神経系疾患の予防戦略

未破裂脳動脈瘤に対する予防手術の適応

著者： 丸山大輔¹ 飯原弘二¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター脳神経外科

ページ範囲：P.1226 - P.1228

ポイント

★近年，未破裂脳動脈瘤と診断される機会は増加している．

★破裂率は年間0.5～2％程度とする報告が多いが，動脈瘤と患者の要因により変動する．

★治療に際しては，その自然歴と治療によるリスクとを十分に吟味する必要がある．

★十分なインフォームドコンセントを基本として，症例ごとに最適な判断が求められる．

参考文献

1）International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators：Unruptured intracranial aneurysms；Risk of rupture and risks of surgical intervention. N Engl J Med 339：1725-1733, 1998

2）Wiebers DO, et al：Unruptured intracranial aneurysms；Natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet 362：103-110, 2003

3）Sonobe M, et al：Small unruptured intracranial aneurysm verification study；SUAVe study, Japan. Stroke 41：1969-1977, 2010