medicina48巻7号

2011年07月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・31

関節リウマチ：PIP関節，MCP関節，手関節の腫脹

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育研究センター　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1129 - P.1129

患　者：79歳，女性

病　歴：5年前から，手の関節，肘関節は痛かったという．「先生，これリウマチかね？」と言われる．朝の手のこわばりはない．

身体所見：PIP関節（proximal interphalangeal joint：近位指節間関節），MCP関節（metacarpophalangeal joint：中手指節間関節），手関節に腫脹を認め，熱感がある．右IP関節（interphalangeal joint：指節間関節）に亜脱臼を認める（図1）．肘関節は腫れており，140°までしか伸展できない．