medicina48巻8号

2011年08月発行

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement 診察法と神経症候からのアプローチ 【専門医へ相談する前に必要な診察法】

神経診察

著者： 吉井文均¹

所属機関： ¹東海大学医学部神経内科

ページ範囲：P.1321 - P.1325

ポイント

★神経疾患の診療では，医療面接と神経診察が基本である．

★医療面接では，言語的コミュニケーションに加え，非言語的コミュニケーションの技法も重要である．

★神経診察では，「標準的な神経診察法」を習得し，日常診療に活用することが望まれる．

★神経診察のminimum requirementは，専門医へ相談する前に一般医が診ておくべき診察の基本である．

★髄液検査は神経疾患の病態に直接アプローチできる方法であり，その手技には習熟しておきたい．

参考文献

1）日本神経学会卒前教育小委員会：標準的な神経診察法（DVD）, 2009　＊入手方法については日本神経学会ホームページ参照（http://www.neurology-jp.org/news/news_20100514_01.html）

2）Bckley LS, Szilagyi：PG Bates' Guide to Physical Examination and History Taking. 9th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, 2007

3）Strupp M, et al：Incidence of post-lumbar puncture syndrome reduced by reinserting the stylet；A randomized prospective study of 600 patients. J Neurol 245：589-592, 1998