medicina48巻8号

2011年08月発行

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement 神経系以外の内科疾患の診療で遭遇する神経症状の診かた

内科疾患と脳症，意識障害

著者： 加藤奈津子¹ 水谷あかね² 谷口彰¹

所属機関： ¹三重大学医学部神経内科 ²三重大学医学部卒後臨床研修部

ページ範囲：P.1352 - P.1355

ポイント

★病歴をとる際には，できるだけ具体的に「映画のシナリオを書く」つもりで聴取する．

★代謝性脳症の特徴は，軽い精神症状で発症し，局在徴候に乏しいことが多く，瞳孔，眼球運動，呼吸は比較的保たれる．

★原因はひとつに限らず，複数存在する可能性を常に考える．

★内服していた薬剤の副作用も念頭に置く．

参考文献

1）Young GB, DeRubeis DA：Metabolic encephalopathies. Young GB, et al（eds）：Coma and Impaired Consciousness；A clinical perspective, pp 307-392, McGraw-Hill, New York, 1997

2）Marshall RS, Mayer SA：On Call Neurology, 3rd ed, Saunders, Elsevier, Philadelphia, 2007