medicina48巻8号

2011年08月発行

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

よく遭遇する神経疾患/見逃したくない神経疾患

自律神経障害の診かた

著者： 山元敏正¹ 荒木信夫¹

所属機関： ¹埼玉医科大学神経内科

ページ範囲：P.1395 - P.1397

文献概要

ポイント

★自律神経症候は視診のみではわかりにくいことが多く，病歴の聴取が大事である．

★起立性低血圧が疑われれば，ベッドサイドで臥位と立位の血圧を測定し，その有無を確認する．

★Parkinson病と多系統萎縮症では，自律神経障害の責任病巣に差があるため，自律神経症候にも違いがある．

★自律神経不全症で喘鳴を認める場合には，原因として声門開大不全があり，突然死する可能性があるため，専門医への受診を勧める．

参考文献

1）山元敏正：パーキンソン病における自律神経症状．パーキンソン病のVisual View．Fronti Parkinson Dis 3：88-92，2010

2）山元敏正・他：神経原性低血圧症―神経原性疾患による自律神経障害―．見逃されやすい低血圧症．治療92：2507-2511，2010

3）The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology：Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. Clin Auton Res 6：125-126, 1996；Neurology 46：1470, 1996

4）木村俊紀・他：臥位高血圧にnitroglycerin徐放テープが有効であったacute pandysautonomiaの1例（会）．神経治療 27：413，2010