medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ 検査や治療介入の前に考えよう！

話せばよくなる消化器症状

著者： 井出広幸¹

所属機関： ¹信愛クリニック

ページ範囲：P.1530 - P.1533

ポイント

★「話せばよくなる」診療を実現するには，「医師という薬」の薬理作用を効果的に利用すべきである．

★隠された来院目的を見抜き，症状が日常に及ぼす影響を評価しつつ，患者のつらい感情を認めるような声かけを行う．

★良き医師-患者関係を構築するには，医師自身が自らの「あり方」を洞察し，それを高めていくことが重要である．

参考文献

1）Balint M：The Doctor, His Patient and the Illness. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1957（Millennium reprint of 2nd ed, 2000）

2）井出広幸：Medically Unexplained Symptoms（MUS），杉山直也，河西千秋，井出広幸，宮崎　仁（編）：プライマリ・ケア医による自殺予防と危機管理，あなたの患者を守るために，pp 66-73，南山堂，2010

3）井出広幸：長い話は聞かない．杉山直也，河西千秋，井出広幸，宮崎　仁（編）：プライマリ・ケア医による自殺予防と危機管理，あなたの患者を守るために，pp 119-122，南山堂，2010