medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

消化器症候はこう診る！

悪心・嘔吐

著者： 酒見英太¹

所属機関： ¹洛和会音羽病院，洛和会京都医学教育センター

ページ範囲：P.1544 - P.1546

文献概要

ポイント

★悪心・嘔吐は消化器症状というより，さまざまな臓器障害の結果誘発される危険信号ととらえ，鑑別診断は広く考える．

★腹部圧迫で悪心・嘔吐が誘発・増強されれば，ほぼ確実に原因は腹腔内にある．

★食後4時間以上経過しているのに上腹部で跳水音が聴取されるときは，上部消化管の通過障害を考える．

参考文献

1）Willis GC（松村理司・監訳）：Dr. ウィリス　ベッドサイド診断，pp 364-368，医学書院，2008

2）酒見英太（編）：診察エッセンシャルズ新訂版，pp 246-255，日経メディカル開発，2009