medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ 消化器症候はこう診る！

下腹部痛

著者： 島田利彦¹

所属機関： ¹洛和会音羽病院総合診療科

ページ範囲：P.1556 - P.1559

ポイント

★緊急性や重篤性の高い疾患の除外を行うという意識を持つ．Must rule outアプローチ！

★血管や尿路生殖器疾患を見落とさない．骨盤内や後腹膜臓器を意識する．

★高齢者，免疫不全状態，生殖可能年齢の女性には特に注意を払う．

参考文献

1）Wagner JM, et al：Does this patient have appendicitis? Simel DL, et al（eds）：The Rational Clinical Examination. pp53-63, McGrawHill, 2009

2）Kendoll JL：Evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department. UpToDate 19.1, 2011

3）神谷　亨：腹痛．酒見英太（編）：診察エッセンシャルズ，pp270-298，日経メディカル開発，2009