medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

内科医がリードする消化器疾患の治療戦略

胃食道逆流症（GERD）

著者： 六倉俊哉¹

所属機関： ¹湘南みずき内科クリニック

ページ範囲：P.1578 - P.1581

文献概要

ポイント

★胃食道逆流症（GERD）は胸やけ，呑酸以外に胸痛，咳嗽，喘息，睡眠障害などの食道外症状を呈することがある．

★診断には発症因子と自覚症状が重要で，内視鏡検査は必ずしも必要ではないが，Barrett食道腺癌には留意する．

★プロトンポンプ阻害薬（PPI）による治療的診断（PPIテスト）はGERDおよびGERDの食道外症状の診断に有用である．

★ライフスタイルの改善と骨粗鬆症の積極的治療がGERDの予防につながる．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン．南江堂，2009

2）Chiba N, et al：Speed of healing and symptom relief in grade Ⅱ to Ⅳ gastroesophageal reflux disease；A meta-analysis. Gastroenterology 112：1798-1810, 1997