medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ 内科医がリードする消化器疾患の治療戦略

NSAIDs起因性消化管病変

著者： 藤田剛¹ 東健¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科消化器内科学分野

ページ範囲：P.1582 - P.1585

ポイント

★NSAIDs起因性消化管病変の頻度は高いが症状が出ないことが多く，突然の吐血や下血，貧血の進行として発症することがしばしばある．

★NSAIDs起因性上部消化管病変に対しては危険因子を踏まえた予防や治療が重要である．

★NSAIDs起因性消化管病変の診断には，上部・下部消化管に加え小腸精査も考慮する．

参考文献

1）Sakamoto C, et al：Case-control study on the association of upper gastrointestinal bleeding and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Japan. Eur J Clin Pharmacol 62：765-772, 2006

2）Nakayama M, et al：Low-dose aspirin is a prominent cause of bleeding ulcers in patients who underwent emergency endoscopy. J Gastroenterol 44：912-918, 2009

3）Tsumura H, et al：Association between adherence to evidence-based guideline for the prescription of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the incidence of gastric mucosal lesions in Japanese patients. J Gastroenterol 45：944-951, 2010

4）Tamura I, et al：Low-dose aspirin-induced gastroduodenal mucosal injury in Japanese patients with arteriosclerotic disease. Intern Med 49：2537-2545, 2010

5）胃潰瘍ガイドラインの適用と評価に関する研究班（編）：EBMに基づく胃潰瘍診療ガイドライン，第2版，じほう社，2007

6）Tsumura H, et al：Prescription of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and co-prescribed drugs for mucosal protection；Analysis of the present status based on questionnaires obtained from orthopedists in Japan. Intern Med 46：927-931, 2007