medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ 内科医がリードする消化器疾患の治療戦略

上部消化管出血

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹大船中央病院光学診療部

ページ範囲：P.1586 - P.1588

ポイント

★急性上部消化管出血症例では，まず循環動態の安定化を最優先する．

★出血に伴う合併症のリスクが高いかどうかを評価し，そのような患者では積極的に治療にあたる．

★緊急内視鏡は十分な診断能力を持ち，止血処置が行える専門家が施行しなければならない．

参考文献

1）Savides TJ, et al：Gastrointestinal bleeding, Feldman M, et al（eds）：Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed, pp 285-322, Saunders, Philadelphia, 2010

2）Griffiths E, et al：Gastrointestinal bleeding, Nilsson KR Jr, et al（eds）：The Osler Medical Handbook, 2nd ed, pp 428-441, Saunders, Philadelphia, 2006

3）Laine L, et al：Randomized trial of urgent vs elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 105：2636-2641, 2010