medicina48巻9号

2011年09月発行

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ 内科医がリードする消化器疾患の治療戦略

アルコール性肝障害

著者： 竹越國夫¹

所属機関： ¹竹越内科クリニック

ページ範囲：P.1615 - P.1619

ポイント

★アルコール性肝障害の早期発見は，まず存在を疑うことから始まる．

★アルコール性肝障害の肝機能異常の特徴は，AST/ALT＞1.0とγ-GTP単独増加である．

★アルコール性肝障害は門脈圧亢進を起こしやすい．

★肝機能異常の乏しい場合，腹部超音波検査が有用である．

★治療の基本は，まず3カ月間の禁酒である．

参考文献

1）高田　昭，他：わが国におけるアルコール性肝障害の実態（その3）．日消会誌91：887-898, 1994

2）Sherlock S, Dooley J：Diseases of the Liver and Biliary System, Blackwell, UK, 2002

3）WHO：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders；Clinical description and diagnostic guidelines. Geneva, 1993

4）佐野泰清：すぐに役立つ腹部エコー症候学．中山書店，2009

5）Uetake S, et al：Analysis of risk factors for hepatocellular carcinoma in patients with HBs antigen- and anti-HCV antibody-negative alcoholic cirrhosis；Clinical significance of prior hepatitis B virus infection. Alcohol Clin Exp Res 27（8 Supple）：47S-51S, 2003

6）日本消化器病学会（編）：肝硬変診療ガイドライン．南江堂，2010

7）Robert S, et al：Alcoholic liver disease. Hepatology 51：307-328, 2010