medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

循環器疾患に対する薬物療法の基本 【冠動脈疾患】

急性冠症候群

著者： 中川義久¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院循環器内科

ページ範囲：P.22 - P.25

文献概要

ポイント

★STEMIでは，一刻も早い血行再建を確実に達成することをサポートすることが薬剤の使用目的となる．

★NSTEMIとUAでは，病態を安定化させることが薬剤の使用目的となる．

★ACSへのPCIは，抗血小板薬が効いた状態で施行するように努め早期に投与する．

★慢性期には危険因子の管理を行い，二次予防に努めることが主眼となる．

参考文献

1）高野照夫，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006-2007年度合同研究班報告）急性心筋梗塞（ST上昇型）の診療に関するガイドライン．Guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction（JCS 2008）. Circ J 72 Suppl IV：1347-1464, 2008

2）山口　徹，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006年度合同研究班報告）急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2007年改訂版）．Guidelines for management of acute coronary syndrome without persistent ST segment elevation（JCS 2007）Circ J, 2007

3）Fragmin and Fast Revascularization during Instability in Coronary artery disease（FRISC II）Investigators：Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coronary-artery disease；FRISC II. Lancet 354：708-715, 1999

4）Cannon CP, et al：Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein Ⅱb/Ⅲa inhibitor tirofiban. N Engl J Med 344：1879-1887, 2001

5）Mehta SR, et al：Early versus delayed invasive intervention in acute coronary syndromes. N Engl J Med 360：2165-2175, 2009