medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

循環器疾患に対する薬物療法の基本 【冠動脈疾患】

PCI，CABG後の抗血小板薬の使い方

著者： 伊苅裕二¹

所属機関： ¹東海大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.30 - P.33

文献概要

ポイント

★ステントを用いたPCI後には，ステント血栓症という重大な合併症があり，予防には抗血小板薬が必須である．

★ステント使用後の抗血小板療法は，アスピリン＋チエノピリジン系の2剤投与が基本であり，ステント血栓症を減らす最も良い組み合わせと考えられている．

★チエノピリジン系薬剤としては，チクロピジン，クロピドグレルの2種に保険適用がある．さらにプラスグレル，チカグレルなど治験中の薬剤があり，今後，使用可能となると予想される．

★ただし，2剤投与は1剤に比べて出血性合併症が増加する．

参考文献

1）日本循環器学会2002-2003年度合同研究班：循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン，ダイジェスト版，pp 103-125, 2004