medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012 循環器疾患に対する薬物療法の基本

心室性頻脈性不整脈―心室期外収縮，心室頻拍，心室細動

著者： 池田隆徳¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院循環器内科

ページ範囲：P.40 - P.43

ポイント

★心室性不整脈に対する薬物治療の意義は，自覚症状とQOLの改善および生命予後の向上にある．

★ガイドラインでは，Ⅲ群抗不整脈薬とβ遮断薬の使用を推奨している．

★危険性が高いと判断された場合は，静注薬であるアミオダロンまたはニフェカラントが選択される．

★予防目的で経口薬を使用する場合は，心機能の程度と冠動脈疾患の有無によって薬剤を使い分ける．

参考文献

1）日本循環器学会：不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版），2008年度合同研究班報告

2）ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol 48（Issue 5）：e247-346, 2006

3）AHA Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 122：S729-S767, 2010

4）ACC/AHA Guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction-Executive summary. Circulation 110：588-636, 2004

5）日本循環器学会：不整脈の非薬物治療ガイドライン（2006年改訂版），2005年度合同研究班報告　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_kasanuki_h.pdf