medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012 循環器疾患に対する薬物療法の基本

心筋症―閉塞性・非閉塞性肥大型心筋症

著者： 秦野雄¹ 磯部光章¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学循環制御内科学

ページ範囲：P.48 - P.52

ポイント

★閉塞性肥大型心筋症においては血行動態を意識した薬物の選択が必要である．

★心房細動合併患者においては，病態の増悪に注意し積極的な抗凝固療法の導入を行う．

★突然死リスクの高い患者においては，植え込み型除細動器の適応を検討する．

参考文献

1）日本循環器学会，他：肥大型心筋症の診療に関するガイドライン．循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006年度合同研究班報告）

2）Sherrid MV, et al：Multicenter study of the efficacy and safety of disopyramide in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 45：1251-1258，2005

3）Fuster V, et al：ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation；A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 48：e149-e246, 2006

4）Olivotto I, et al：Impact of atrial fibrillation on the clinical course of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation 104：2517-2524, 2001

5）Adabag AS, et al：Spectrum and prognostic significance of arrhythmias on ambulatory Holter electrocardiogram in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 45：697-704, 2005

6）日本循環器学会，他：心臓突然死の予知と予防法のガイドライン．循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2009年度合同研究班報告）

7）Maron BJ, et al：American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy．J Am Coll Cardiol 42：1687-1713, 2003

8）Toru K, et al：Combined measurements of cardiac troponin I and brain natriuretic peptide are useful for predicting adverse outcomes in hypertrophic cardiomyopathy. Circ J 75：919-926, 2011