medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012 身につけるべき基本的な循環器薬の使い方 【循環不全，心不全治療薬】

ジギタリス薬と経口強心薬

著者： 吉川勉¹

所属機関： ¹榊原記念病院循環器内科

ページ範囲：P.74 - P.77

ポイント

★ジギタリス薬は頻脈性心房細動を伴う心不全例に有用である．

★洞調律であっても，収縮不全による非虚血性心不全例に適応となる．

★高齢者や女性では血中濃度への注意が必要である．

★中毒症状が疑われた場合には，血中濃度の測定結果を待たずに中止するのが賢明である．

★基本となる薬物治療にかかわらず，入退院を繰り返す難治性心不全例に対してQOL改善を目的にピモベンダンを投与することがある．

参考文献

1）The Digitalis Investigation Group：The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 336：525-533, 1997

2）Rathore SS, et al：Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med 347：1403-1411, 2002

3）Ahmed A, et al：Digoxin and reduction in mortality and hospitalization in heart failure；A comprehensive post hoc analysis of the DIG trial. Eur Heart J 27：178-186, 2006

4）The EPOCH Study Group：Effects of pimobendan on adverse cardiac events and physical activities in patients with mild to moderate chronic heart failure. Circ J 66：149-157, 2002