medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

身につけるべき基本的な循環器薬の使い方 【循環不全，心不全治療薬】

カルペリチド，ニコランジル，硝酸薬

著者： 佐藤直樹¹

所属機関： ¹日本医科大学武蔵小杉病院内科・循環器科・集中治療室

ページ範囲：P.78 - P.81

文献概要

ポイント

★各々の血管拡張薬の特性を理解したうえで，目的を明確にして使用する．

★投与する際は，原則は低用量から開始し適宜増減することである．

★カルペリチドは，肺水腫および体液貯留を伴う全身的なうっ血改善に使用される．

★ニコランジルは，肺水腫を主病態とし，虚血性心疾患を基礎にする場合に有効性を発揮する．

★硝酸薬は，超急性期の迅速な酸素化改善に最も威力を発揮する．

参考文献

1）鈴木浩臣，他：心不全治療hANP製剤．Heart View 14：187-191, 2010

2）日本循環器学会：急性心不全治療ガイドライン（2006年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_maruyama_h.pdf

3）O'Connor CM, et al：Effect of nesiritide in patients with acute decompensated heart failure. N Engl J Med 365：32-43, 2011

4）Mizutani T, et al：Comparison of nitrate compounds and carperitide for initial treatment of acute decompensated heart failure. Int Heart J 52：114-118, 2011

5）佐藤直樹：急性心不全治療の臓器保護効果への期待と話題の薬剤の使い方-ニコランジル．Medical Practice 27：835-836, 2010

6）Tanaka K, et al：Acute effects of intravenous nicorandil on hemodynamics in patients hospitalized with acute decompensated heart failure. J Cardiol 56：291-299, 2010

7）Sato N, et al；Acute decompensated heart failure syndromes（ATTEND）registry：A prospective observational multicenter cohort study；Rationale, design, and preliminary data. Am Heart J 159：949-955, 2010