medicina49巻1号

2012年01月発行

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012 身につけるべき基本的な循環器薬の使い方 【β遮断薬】

心不全

著者： 後藤大祐¹ 筒井裕之¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科循環病態内科学

ページ範囲：P.100 - P.103

ポイント

★β遮断薬は左室収縮機能不全を伴う慢性心不全患者の予後を改善する．

★大規模臨床試験で有効性が明らかにされたカルベジロール，ビソプロロール，コハク酸メトプロロールを用いる．

★導入にあたっては低用量から開始し，徐々に維持量に向けて増量する．

参考文献

1）日本循環器学会：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2009年度合同研究班報告），慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）

2）Shelton RJ, et al：Effect of a community heart failure clinic on uptake of beta blockers by patients with obstructive airways disease and heart failure. Heart 92：331-336, 2006

3）Krum H, et al：Tolerability of beta-blockers in elderly patients with chronic heart failure；The COLA II study. Heart Fail 8：302-307, 2006