medicina49巻10号

2012年10月発行

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識 感染症診療の原則

感染症診療をどう進めていくか

著者： 大曲貴夫¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院国際感染症センター

ページ範囲：P.1672 - P.1675

ポイント

★感染症診療を適切にできるようになるには，考え方の筋道を身につけることが必要である．

★患者背景から，罹患する疾患の傾向を把握することができる．

★罹患臓器が把握できれば，具体的な鑑別診断を考えることができる．

★適切な治療選択のためには，原因微生物の推定・同定が不可欠である．

★まずはempiric therapyで治療を開始し，原因微生物判明後にdefinitive therapyへと変更して治療を最適化する．

★疾患ごとに定型的な治療期間が決まっているので，これに基づき治療する．

参考文献

1）Blok WL, et al：Feasibility of an antibiotic order form；First experience in the department of internal medicine of a university hospital. Pharm World Sci 18：137-141, 1996