medicina49巻10号

2012年10月発行

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識 頻度の高い病態

急性上気道炎

著者： 本村和久¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院プライマリケア・総合内科

ページ範囲：P.1680 - P.1683

ポイント

★「患者さんの考えるかぜ症状≠急性上気道炎」のことがある．まず，鼻汁を伴う上気道炎症状があるかどうかをチェックする．

★上気道炎症状で受診する重篤な疾患を除外する．急性喉頭蓋炎など窒息の可能性のある感染症，脳髄膜炎，心筋炎，糖尿病性ケトアシドーシスなどがある．

★急性上気道炎では，薬物治療の効果はきわめて限られている．

参考文献

1）本村和久：「症状」見抜き方ガイド―風邪をひいたので風邪薬がほしい」と訴えていた患者さん．エキスパートナース5月臨時増刊号28：98, 2012

2）本村和久：のどの痛みに要注意．モダンフィジシャン29：1062-1063, 2009

3）Uchihara T, Tsukagoshi H：Jolt accentuation of headache；The most sensitive sign of CSF pleocytosis. Headache 31：167-171, 1991

4）Imagawa A, et al：A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. Osaka IDDM Study Group. N Engl J Med 342：301-307, 2000

5）松島敏春，他：呼吸器感染症に関するガイドライン―成人気道感染症診療の基本的考え方，日本呼吸器学会，2003

6）Acute Respiratory Tract Infection Guideline Summaries http://www.cdc.gov/getsmart/campaign-materials/info-sheets/adult-nurti.pdf